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关于21基因检测,你都了解多少呢?

    时间:2022-05-13  来源: 网络  作者:未知  点击:125

     转载(医脉通肿瘤科

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    21基因检测有什么作用?


    有的患友可能答不上来,有的患友会说是为了了解自己的基因,但这个答案似乎并不全面。今天小编就来聊聊这个乳腺癌常见的检查项目,带大家了解一下什么是21基因检测。

    什么是21基因检测


     

    顾名思义,21基因检测是对21个基因进行检测,这21个基因包括了增殖相关基因、侵袭相关基因、HER-2相关基因、激素相关基因等。

     

    根据这些基因的检测结果,可以通过复发风险评分系统(recurrence score,RS)预测患者的复发风险,并为乳腺癌患者的预后、治疗提供指导信息。

     

    注:RS是0-100之间的数值,数值越大,意味着复发风险越高,越能从化疗中获益。

    根据RS分数与10年复发风险之间的关系,可将乳腺癌进行复发风险分组[1]

    低度复发风险组:RS<18

    中度复发风险组:18<RS<31

    高度复发风险组:RS≥31


     

    当然了,21基因检测并不适用于所有乳腺癌患者。目前主要用于激素受体阳性、HER-2阴性的女性乳腺癌患者的预后评估,也可用于激素受体阳性、HER-2阴性、淋巴结阴性的女性乳腺癌患者的治疗指导[1-2]

     

     

    21基因检测有什么用?


     

    01

    评估预后

     

    根据RS评分,我们可简单地对复发风险进行预测,分数越高,则复发风险越高。

    研究发现,高、中、低风险组10年远处复发风险率分别为30.5%、14.3%和6.8%,低复发风险组远处复发率显著低于高复发风险组[3]

     

    02

    疗效评估,选择合适药物

     

    TAILORx 研究显示,当T1-2N0M0,ER(+)、HER-2(-)的患者进行 21 基因表达测定时,约70%的患者RS 评分为11~25分,这部分患者可以免除化疗[4]

     

    而在NCCN指南中同样指出在淋巴结转移有限(1-3个淋巴结转移)和RS较低的患者中,化疗的绝对获益可能非常小。而RS较高(>31)的淋巴结阳性、激素受体阳性、HER-2阴性的患者,则在化疗中有明显获益[2]

     

    一般来说,低危患者仅需要进行内分泌治疗,高危患者需要增加化疗,而中危患者则需要结合其他指标来具体讨论。

     

    03

    获取个体化信息,防止过度治疗

     

    21基因检测与患者的病理存在紧密关系,能够为患者的治疗提供指导,选择能明显获益的药物和治疗方式。

    通过21基因检测,能够辅助患者进行个体化治疗,避免出现过度治疗、浪费医疗资源的情况,有效减轻患者的治疗成本[5]

    做21基因检测需要注意什么?


     

    做21基因检测,我们需要了解这三点:

    1. 21基因检测是微创检测方法,只需要在手术后,利用手术取出的标本进行检测即可,是不需要再进行穿刺获得标本的。

    2. 做21基因检测同样不需要我们本人到场,只需要家属或者本人办理一些手续即可。