关于21基因检测，你都了解多少呢？

时间：2022-05-13  来源: 网络  作者：未知  点击：936

 转载（医脉通肿瘤科）

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21基因检测有什么作用？



有的患友可能答不上来，有的患友会说是为了了解自己的基因，但这个答案似乎并不全面。今天小编就来聊聊这个乳腺癌常见的检查项目，带大家了解一下什么是21基因检测。



什么是21基因检测




 

顾名思义，21基因检测是对21个基因进行检测，这21个基因包括了增殖相关基因、侵袭相关基因、HER-2相关基因、激素相关基因等。

 

根据这些基因的检测结果，可以通过复发风险评分系统（recurrence score，RS）预测患者的复发风险，并为乳腺癌患者的预后、治疗提供指导信息。

 

注：RS是0-100之间的数值，数值越大，意味着复发风险越高，越能从化疗中获益。

根据RS分数与10年复发风险之间的关系，可将乳腺癌进行复发风险分组^[1]：

低度复发风险组：RS<18

中度复发风险组：18<RS<31

高度复发风险组：RS≥31




 

当然了，21基因检测并不适用于所有乳腺癌患者。目前主要用于激素受体阳性、HER-2阴性的女性乳腺癌患者的预后评估，也可用于激素受体阳性、HER-2阴性、淋巴结阴性的女性乳腺癌患者的治疗指导^[1-2]。

 

 

21基因检测有什么用？




 

01

评估预后

 

根据RS评分，我们可简单地对复发风险进行预测，分数越高，则复发风险越高。

研究发现，高、中、低风险组10年远处复发风险率分别为30.5%、14.3%和6.8%，低复发风险组远处复发率显著低于高复发风险组^[3]。

 

02

疗效评估，选择合适药物

 

TAILORx 研究显示，当T1-2N0M0，ER（+）、HER-2（-）的患者进行 21 基因表达测定时，约70%的患者RS 评分为11~25分，这部分患者可以免除化疗^[4]。

 

而在NCCN指南中同样指出：在淋巴结转移有限（1-3个淋巴结转移）和RS较低的患者中，化疗的绝对获益可能非常小。而RS较高（>31）的淋巴结阳性、激素受体阳性、HER-2阴性的患者，则在化疗中有明显获益^[2]。

 

一般来说，低危患者仅需要进行内分泌治疗，高危患者需要增加化疗，而中危患者则需要结合其他指标来具体讨论。

 

03

获取个体化信息，防止过度治疗

 

21基因检测与患者的病理存在紧密关系，能够为患者的治疗提供指导，选择能明显获益的药物和治疗方式。


通过21基因检测，能够辅助患者进行个体化治疗，避免出现过度治疗、浪费医疗资源的情况，有效减轻患者的治疗成本^[5]。



做21基因检测需要注意什么？




 

做21基因检测，我们需要了解这三点：

1. 21基因检测是微创检测方法，只需要在手术后，利用手术取出的标本进行检测即可，是不需要再进行穿刺获得标本的。

2. 做21基因检测同样不需要我们本人到场，只需要家属或者本人办理一些手续即可。